甘草

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TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:32:00

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,造成冠状动脉血管阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

冠心病在中医范围归属于胸痹心痛病范畴,根据发病机制和致病因素的不同。

咱们今天详细说一下,其中的一种常见证型,阴虚型冠心病。

手脚心发热,便秘还胸闷怎么办?

有一个患者年纪不大,不到50岁。他什么毛病呢?就是经常感觉胸闷不适,左侧心痛。尤其是到了晚上,感觉最为明显。每到晚上都如临大敌,怕疼,又怕自己见不到第二天的太阳。

这个人,其实是个老病号了,很早之前就被诊断过冠心病心绞痛。

问其二便,他的大便从来都是干的,有的时候甚至便秘,三天拉不出来。小便,从来都是*的。

晚上睡觉的时候,他容易出汗,手脚心发热。大冬天的穿单衣,晚上睡觉盖被子他也要把脚放在外面。

观察其舌暗红而少苔,脉象偏细,而且结代,心脏跳得不规律,跳一阵歇一阵,没啥规律。

给他用了炙甘草30,生地、紫石英、鸡血藤、丹参各24,麦冬和枣仁各18,阿胶、火麻仁、瓜蒌壳各9,五味子6,郁金12。

7剂以后,胸痛现象大有好转,而且大便开始变软。不过到了晚上,依然会盗汗。

这时候,原方中的火麻仁去掉,加冬桑叶6,龟板24g,又投10剂。

10剂用完,诸症悉平,生活基本恢复正常。

心阴不足,心悸心慌,盗汗

首先,我们得知道,这个的问题,在于心阴不足。

我们人体内的各个脏腑,要想正常发挥功能,都离不开阴阳二气的协调合作。心脏,作为阳脏,有十分明显的阳热之性。因此,心阴作为制衡心阳的一种力量,就显得格外珍贵。如果心阴不足,心脏的各种问题,就随之而来。

上面这个患者,显然是阴虚之症。

大便干,小便*,手足心发热,舌红,舌少苔……所有这些,都是阴虚之象。一身阴虚,其心阴必然不足。所以基本断定他属于阴虚心痛。

这个时候怎么办?滋养心阴。心中阴血足,心脉才会重新充盈、畅通起来。

炙甘草30,生地、紫石英、鸡血藤、丹参各24,麦冬和枣仁各18,阿胶(烊化)、火麻仁、瓜蒌壳各9,五味子6,郁金12。

这里头,其实是古方炙甘草汤的加减。

其中,生地、鸡血藤、丹参、阿胶、枣仁,五味子,都可以滋补心阴心血。

紫石英,重镇安神。瓜蒌壳,畅行心气。郁金,用于疏肝活血。炙甘草,可以补益心气。

如此一来,就起到了养阴复脉的功效。所以,这就是以炙甘草汤加减。

“脉结代,心动悸”炙甘草汤主之

炙甘草汤出自《伤寒论》原方:炙甘草12g,人参6g,生地30g,桂枝6g,阿胶9g,生姜9g,大枣10枚,麦门冬10g,麻仁12g。

炙甘草汤主治气虚血少,症见虚赢少气,心悸心慌,虚烦失眠,大便干结,舌质淡红少苔、脉结代或虚数。

临床上心烦、失眠、咽干舌燥、干咳、盗汗皆为阴血不足;形瘦气短,自汗,舌光色淡等为阳虚气虚;心阴、阳、气、血不足则出现“脉结代,心动悸”等症状,都可以用此方。

其实,心阴不足所致的胸痹、心痛,是很常见的类型。患者主要表现,就是脉象不整齐,或者脉细数,舌红少津,或者舌苔薄而剥脱。这类人往往大便干,小便*,脸色发红,口干盗汗,心痛常常在夜间加重,白天也会出现,睡觉爱盗汗,手脚心爱发热。这类人的心痛,有时候呈现灼痛感。

对这类人,除了炙甘草汤可以应对外,天王补心丹和生脉散的合方,也能用。

注意:用药及用量,需在中医师指导下进行。

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