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中药之路咳嗽篇 [复制链接]

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中药之路

---咳嗽

咳嗽是极其常见的一个症状,大多由感冒引发,儿童的咳嗽病邪初浅,中老年人的咳嗽多有慢性支气管炎、咽炎等基础病史,许多患者感冒好了之后仍会出现久咳不愈。在我治疗咳嗽过程中,中药起到非常好的作用,下面将近期的几个咳嗽病例记录下来,其中没有脉象者均为在线网诊。

儿童病例

1.女宝,4岁,感冒后咳嗽3天,咳嗽,粘痰,舌质红润,苔薄白。予自拟方鸡矢藤20g、枳壳9g、木香12g、桔梗9g、淡竹叶3g。家长诉明显有效,一剂已。

2.女童,9岁,咳嗽一周,咳嗽,白色泡沫痰,舌苔白腻。予苓桂术甘汤加姜夏辛,法半夏9g,细辛1g,生姜9g,茯苓10g,桂枝9g,白术10g,*参10g,炙甘草6g,木香15g,枳壳12g,鸡矢藤20g,3剂已。

3.男童,6岁,四季全年时有咳嗽,干咳无痰,不定时,爱出汗,怕热,性子急躁,舌尖红,苔白腻。予桑菊饮加减,桑叶9g,苦杏仁6g,连翘5g,薄荷3g,桔梗6g,甘草3g,芦根6g,茯苓12g,灯芯草3g,炒鸡内金10g,炒白术10g,3剂已。

4.男童,6岁,咳嗽7月余,咳嗽时伴有气喘,曾被诊断为变异性哮喘、百日咳等,进行输液、抗生素、抗病毒等各种治疗,无明显缓解。吾诊之,舌苔白腻,舌尖红。取笔记中的验方试之,也不曾记得是哪位名医所著,只记录专治没完没了的儿童咳嗽,味道还不错,是甜的。

荆芥5g前胡5g甜杏仁5g甘草5g枇杷叶5g白前5g紫菀6g陈皮5g天竺*6g浙贝母5g芦根6g全瓜蒌6g怀山药30g白术6g炒鸡内金6g,服用5剂后诉明显好转。后家长诉其因食用辛辣咸牛肉、冰饮料等又复发,嘱其口服小青龙汤成药,未遵医嘱,后再自行捡药服用,效果不明显,后予桂枝厚朴杏子汤加减,

桂枝6g厚朴15g杏仁6g炙甘草10g干姜3g大枣6g苏子10g白果10g麻*3g连翘10g白芍10g牡蛎10g龙骨10g,7付。后未联系,只听闻此男孩咳嗽已经治愈,其家人还把处方给其咳嗽的朋友,治愈了数人。

成人病例

1.女士,32岁,干咳一周,受凉后加重,伴上火,尿*,不爱出汗,既往有咽炎、支气管炎病史,舌苔薄*腻,右脉亢,左脉弱。辨证为寒湿阻滞,阴虚火旺。予小青龙汤加减,法半夏15g陈皮15g茯苓20g,炙甘草9g,炒白芍9g,细辛3g,干姜3g,炙麻*9g,五味子3g,小茴香5g,肉桂5g,知母12g,车前子10g,玄参20g,7付。复诊咳嗽已愈。

2.女士,68岁,干咳一周,感冒后多见,干咳,咽干痒,痰黏,怕冷,舌苔薄,双寸脉弱,右关脉尤弱。予止嗽散合四君子汤加减,予人参10g茯苓30g白术30g砂仁15g山药30g桔梗15g紫菀10g百部10g荆芥10g白前10g陈皮10g生姜5片甘草10g大枣12枚5付,并嘱其予背部肺俞穴贴上可发热之膏药,复诊已愈。

总结

按:儿童咳嗽,初期,风热者可用桑菊饮,风寒者桂枝汤或麻*汤,寒热不明显者,可予自拟方鸡矢藤20g、枳壳9g、木香12g、桔梗9g、淡竹叶3g。

舌苔白腻,爱吃生冷者,痰饮内停,可予小青龙汤,素来脾胃虚弱者要加健脾胃之药。

小儿问题多根源于脾胃,故我最常用鸡矢藤以通肠、鸡内金以健胃消食,并结合任之堂余老师之胸三药枳壳、桔梗、木香,故全方没有一味止咳却能治咳,实乃顺其肺之宣发肃降气机而已。

常年不定时咳嗽、受寒易发者,多是宿有痰饮停肺,可予小青龙汤,其中细辛、半夏、五味子是治咳之要。

湘地多湿,加上长期饮食生冷,损伤脾胃,故许多人舌苔白厚腻,治咳者当取培土生金之义,先利湿化浊,使脾得健运,肺方能宣发肃降,故常用四君子汤或苓桂术甘汤等健脾方药合之。

另,肺部问题,切记保暖背部,艾灸、敷药等均可。

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(家中常备桂枝汤、桑菊饮、小柴胡颗粒、小青龙颗粒,化橘红颗粒这几个中成药,基本上就可在家搞定咳嗽了)

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