首席记者刘永生
影响中药疗效的因素较多，除了生物和环境因素外，中药的品种、产地、采收、储藏、炮制、配伍、剂型、剂量、煎服等本身因素则是影响其疗效的主要方面。近年来，中医的影响范围越来越广，如何让“好药”更好地配合“好医”，将成为我国中医药方面下一步的工作重点之一。
医院李中玉教授在与学生对话时常说：中医与中药骨肉相连，中药质量关系中医疗效。有了“好医”，还得有“好药”，“好医+好药”才能有“好疗效”。
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重视炮制、选好药材才能安全用药
第一是适时采收。因不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子或全草都有一定的生长期和成熟期，而其有效成分含量的高低，因其不同入药部位和植物各部分的不同生长期而存在差异，故采药时间应随着中药的品种和入药部位的不同而有所区别。
第二是合理贮藏。中药贮藏、保管条件直接影响其质量。不同的贮藏时间、温度、湿度和方法对药物所含成分有明显影响。
第三便是重视饮片炮制手法，针对病情灵活选用。不同的药材对应着的炮制手段不同，正确炮制才能安全用药。
比如半夏，生则有毒，多作外用。经明矾水制后（清半夏），增强了它的燥湿化痰作用；经生姜、明矾水制后（姜半夏），其降逆止呕作用大增；经甘草、石灰水制后（法半夏），多用于中成药的制作。
第四是选择道地药材。除上述三条外，中药来源也是很重要的一个方面，品种、产地不同，其质量也有明显差异。故历史上形成了“道地药材”的概念，即某一地区生产的某种药材，质量高、疗效好，如甘肃的当归、宁夏的枸杞子、四川的*连、山西的*芪等都是享有盛名的道地药材。我们河南的“铁棍山药”也是道地药材之一。
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山药——河南的道地药材
山药的药用历史悠久，也是食药两用品。现存最早的中药学著作《神农本草经》将山药列为上品，认为其具有除寒热邪气、补中益气等功效。历代的中医药著作都对山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效给予了肯定。
我们的先人在几千年的发展过程中发现，由于各地水土和气候条件的差异，同一品种在不同地方所产的差异很大，所谓“诸药所生，皆有境界”。
经过历代医药学者的实践和总结，中医药界一致认可怀庆府所产的山药品质最高、药效最好，这也是山药常被称为怀山药的原因。怀庆府大致相当于现在的河南省焦作市、济源市和新乡市的原阳县所辖地域。其中河南焦作沁阳、温县、博爱、武陟等地所产的怀山药更是极品，也是我国地理标志保护品种“铁棍山药”的产区。
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“菜山药”“药用山药”不一样
山药可以说是百姓餐桌上常见的食材，虽然很多地方都可以种植山药，但是药用山药的产区还是以河南为主。因为这里出产的山药外形顺直、颜色洁白、粉性足、水分少、干燥后横切面上可见清晰的点状突起。
而在蔬菜市场上购买的山药粉性差、水分大，被称为“菜山药”。药用山药鲜品水分也很少，蒸熟后口感绵软，而菜山药富含水分和黏液质，一般不用于蒸熟吃，炒后食用口感爽脆。
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药用山药炮制主要是为了方便运输、贮藏
中药多要经过炮制加工后方可使用，《中国药典》记载山药的炮制方法为“除去外皮和须根，干燥；或趁鲜切厚片，干燥”，也就是说，药用的山药应为干燥品，这主要是为了避免运输贮藏过程中发霉变质。所以，药用山药有着严格的产地限制和炮制方法，有利于最大限度地保证药用功效。
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