控制白癜风扩散 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7574864.html岳美中；甘草干姜汤1衄血《岳美中医案集》
阎某，男性，21岁，汽车司机。素患鼻衄，初未介意，某日，因长途出车，车生故障，修理三日始归家，当晚6日许开始衄血，势如涌泉，历5个多小时不止，家属惶急无策，深夜叩诊，往视之，见患者头倾枕侧，鼻血仍滴沥不止，炕下承以铜盆，血盈其半。患者面如白纸，近之冷气袭人，抚之不温，问之不语，脉若有若无，神智已失，急疏甘草干姜汤，甘草9克，炮干姜9克，即令煎服，2小时后手足转温，神智渐清，脉渐起，能出语，血也遂止，次晨与阿胶12克，水煎日服2次，后追访，未复发。
按语；患者素有鼻衄，阳络已伤，今因事不如意，肝气大升，遂至血出如涌。《灵枢》寒热；所谓“暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口”即其病机病因，然此例出血过多，阴液骤失，阳无所附，又值夜半，阴自旺于阳时，阳气暴亡之象毕现，如执补血、止血之法，阴或可挽而阳终难复，变生顷刻，此际，唯冀速回其阳，待厥愈足温，脉续出，神智清醒之后，方可缓图徐治，甘草干姜汤之施，意即在此，然甘草干姜汤，并非止血之剂，而血竟得止，是因为“阳者，卫外而为固也”（《素问》生气通天论；“阳固则阴自安于内守，即堤防既固，水流则无泛滥之虞”）。
论；甘草干姜汤原文；汗多亡阳，手足厥冷，咽喉干燥，烦躁吐逆者，胃气上逆而呕吐，阳气离根而烦燥。甘草培土而补中，干姜温胃而降逆，阳回肢暖，是以厥愈足温。
是什么导致的亡血，不知道。甘草干姜汤，也非止血之剂。用甘草干姜的依据，就是四肢逆冷，此为脾胃亡阳之象，中气不能升降，阴阳不能相交。先急建中回阳，以防阳脱，脾胃阳回，则厥愈足温，脉续出，神智清醒之后，再缓图徐治，然竟得愈。
此为什么亡血，从胃逆不降来论，此当是亡阳，也就是阳气不降而升泄，气逆上泄而见血溢上衄，眼见是为出血，实为亡阳。阳气升泄而逼遏营血外亡也。也就是麻*汤鼻衄的病理，卫气升泄而鼻衄血，见是鼻衄，是为卫泄。这可能是是上焦虚寒，肺金失敛导致的亡血。
备注；甘草干姜汤，也治肺痿，上焦虚寒，亡津肺痿证，此在《金匮》肺痿篇在作医案。本案为什么吐血，能止吐血，请观医案3第四条，赵守真医案，吐血。
闫云科；甘草干姜汤2咽痛《经方躬行录》
外甥女的婆母，68岁，体素健，举家饮厨，皆其料理。近感冒，发烧39度，咽痛，医院点滴7日不愈。复输进口消炎药5日，热退而咽痛不止。口服消炎药引致胃痛恶心。外甥女电话求援，询知咽痛子夜益甚，心烦不寐，口干思饮，唯欲饮热水，且随饮随尿。背畏寒，手足不温，喜厚衣补。胃纳不佳，大便不干，舌脉不得知也。
再三思之，此非阳证，若为阳热，当口渴思冷，手足烦热，大便干秘。分析其因过用抗生素，中阳虚损故也。因舌脉未知，不敢冒然投用桂附。试以甘草干姜汤，补益脾肺，若中气足，肺寒散，则疼痛当失，纵不效，也不至大碍之生。嘱购；
炙甘草20克，干姜10克，一剂
次日来电，咽痛减轻，口渴，尿频，畏寒皆减。嘱守方续服，痛止后服理中丸10日
论；本案典型的挂水，咽痛不止。硬把热给退了，却变生了肺虚上寒证，虚寒不能下，小便多而亡津，此也是朝肺痿的方向在发展。这个心烦不寐，口干思饮，和胃阳偏盛的*连阿胶汤挺相近的，但并见唯欲饮热水，且随饮随尿，背畏寒，手足不温，喜厚衣背，此为虚证。在虚证为多的情况下，这个心烦不寐，就是甘草干姜汤提纲的阳气离根而生烦躁，这个最主症咽痛不止，就是咽中干的变证，所以甘草干姜汤，十分对症，也药到病除。
欲饮热水，随饮随尿，此为亡津之象，即变生肺痿。此因挂水，而至脾气虚寒，肺也虚寒，不能制下，所以小便多而亡津，中寒，所以火逆咽痛，肺寒，所以唯欲饮热。此随饮随尿证，注意区别八味丸的，饮一斗，尿一斗。
好多老人，感冒之后，都有咽痛，我原以为只是甘草桔梗证，原来还有甘草干姜证。本是火逆咽痛，却仍用热药而治愈。这就是中医思维。
甘草干姜汤3《*煌经方首》
1荒木性次氏；救逆
一女孩，感冒发热，因大便不通，与调胃承气汤，服后下利数次，随即突然手足冷，烦躁闷乱，恶寒战栗，得得打战，呈危笃状态，急予甘草干姜汤一次服，危证立愈。
另一女孩，发热，心情不佳，饮食不进，初予小柴胡加石膏，服2至3次后手足发冷，咽干，痴呆无神，烦闷，急予甘草干姜汤，很快治愈。
论；这两个医案，用甘草干姜汤，是救逆之用。第一案，手足冷，烦燥，恶寒，已是脾胃亡阳之危象。第二案，烦为相火离根，闷为肺气不降，皆因胃气降，而上气不能下藏。
2谢雄姿；尿频
于某，女56岁，小便频数已月余，但无尿痛，经多次尿检，均为阴性。口服呋喃妥因等药，症状有增无减，每日排尿10到20次，有时每半小时就得小便，舌淡而嫩，脉虚弱以右寸为甚。辨证为肺气虚寒，水液失制，治以温肺摄津。处方；干姜10克，炙甘草20克，3剂。二诊，患者诉药后尿频明显减少，每日7至8次，效不更方，又以原方加*参15克，3剂后，每日5至6次，再以原方3剂，以巩固疗效。（江西中医药）
论；尿多也是病，尿少也是病。肺脏虚寒，上虚不能制下，则小便频数。此是津液下亡，成肺痿病。上条医案，脉为沉迟脏寒，本条医案，脉为右寸虚弱。右寸主肺与大肠，小便频数，明显不是大肠，此病在肺。
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